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家族に介護の必要が生じた際は、一般的に介護保険を利用した介護サービスの利用を検討します。介護保険が適用される介護サービスは大きく二つに分けられ、一つが介護施設に入所（入居）するもの、もう一つが自宅で暮らしながら介護を受ける「在宅介護」と呼ばれるものです。
在宅介護には、さまざまな種類があります。いざ利用したいと思っても、はじめはどれを選べばいいのかよくわからないかもしれません。
そこで本記事では、在宅介護サービスについて、種類ごとの特徴を解説していきます。
介護サービス選びは、介護に関わる人すべての今後の生活に大きく影響します。どのような種類の介護サービスがあるのかを把握し、本人や家族のライフスタイルに合っているものを選ぶことが大切です。
現在介護業界ではDX化が急速に進んでいます。DX化の要素の一つ「電子契約」について、次の記事で詳しく解説しています。介護業界で業務改善に取り組まれている方必見の内容です。ぜひご覧ください↓
在宅介護サービスとは、自宅に居住しながら利用できる介護サービスです。生活の基盤を介護施設に移す必要はありません。これまで通りのライフスタイルを保ちながら、介護サービスを受けられます。
在宅介護のうち、介護職員が利用者の自宅を訪問して提供するサービスは、次のような種類のものがあります。
訪問介護は、自宅に介護福祉士や介護職員初任者研修終了者などの資格を保有しているホームヘルパー（訪問介護員）が訪問して、利用者の日常生活のサポートを行う在宅介護サービスです。たとえば食事や排泄、入浴などに関してサポートを行います。
ただし、利用者の家族の食事の用意やペットの世話などは対象になりません。あくまで、利用者の日常生活に対するサポートであるためです。
訪問看護は看護師や保健師、理学療法士などの医療従事者が自宅を訪問してリハビリや療養に必要なサポートなどを行うサービスです。主治医による訪問看護指示書に基づいて実施されます。
具体的な内容としては、口腔清浄や喀淡吸引、栄養指導などです。症状の観察や診療の補助なども行われます。
訪問入浴は、介護職員が介護用の浴槽を持参して利用者の自宅を訪問し、入浴のサポートを行うサービスです。原則として要介護1〜5の認定を受けている方が利用できます。主に自宅の浴室や浴槽を使用して入浴するのが困難な場合に訪問入浴のサービスが利用されています。
訪問入浴は、介護職員や看護師など3名で訪問してサービスを提供するのが一般的です。入浴の前後に体温や血圧、脈拍などの測定も行います。基本的には全身入浴ですが、利用者の状態や希望などにより、部分入浴や清拭を行うこともあります。
訪問リハビリテーションは、理学療法士や作業療法士、言語聴覚士などが自宅を訪問して、提供する在宅介護サービスです。身体的機能が衰えて日常生活を送るのが困難な患者に対して、自立を目指せるようにリハビリテーションを行います。たとえば、自力で歩くのが困難な利用者に対して、歩行訓練を行うといった内容です。自宅内はもちろんのこと、自宅周辺で行うこともあります。
居宅養老管理指導は、医師や薬剤師、歯科医師、管理栄養士などが自宅を訪問して提供する介護サービスです。要介護1以上の認定を受けていて、通院が困難な状態の人を対象にしています。
サービス内容は主に療養上の指導や口腔ケア、栄養管理などです。
在宅介護サービスには、利用者が介護施設に通ってサービスを受けるタイプのものもあります。サービスを受ける場所は介護施設ですが、入所するわけではないため、ライフスタイルが大きく変わることはありません。主に次のような在宅介護サービスが、通所して利用するものに該当します。
通所介護はデイサービスとも呼ばれ、通所して利用する在宅介護サービスの代表的なものです。入浴や排泄のケアだけでなくレクリエーションなどを行うのが特徴です。レクリエーションを通じて、身体的機能の向上を図ります。
高齢になると社会とのつながりがなくなり、孤立してしまう人も多い傾向にあります。通所介護を利用することで、ほかの利用者と交流する機会も持てるため、社会的孤立の防止にもつながるでしょう。
通所リハビリテーションは、デイケアとも呼ばれ、介護施設に通って利用するリハビリサービスです。主に理学療法士や作業療法士、言語聴覚士などが専門的な内容のサービスを提供しています。
認知症対応型通所介護は、通所介護のうち認知症を患っている人を対象にしている在宅介護サービスです。認知症デイサービスとも呼ばれています。
通常の通所介護との違いは、認知症に対する専門的なケアが可能な介護職員が在籍していて、サポートが手厚く少人数という点です。個別の機能訓練やレクリエーションなどを行い、認知症の進行防止に役立ちます。
短期間だけ介護施設に宿泊して利用する介護サービスも、在宅介護サービスに含まれます。宿泊するという形にはなりますが、短期間にとどまるため、利用期間が終われば自宅での生活に戻ります。
短期入所生活介護（ショートステイ）は、入浴や食事、排泄などに関して24時間体制でサポートを受けられたり、訓練を行ったりすることが可能なサービスです。ほかの利用者と交流を持つこともできるため、社会的孤立の防止にもつながる内容です。
普段は家族が介護をしている場合でも、短期入所生活介護が利用されることもあります。主に一時的に介護ができなくなったときや、リフレッシュしたいときなどに利用されることが多いです。また、将来的に入所を検討している場合に、慣れるために短期入所生活介護を利用するケースもよく見られます。
短期入所療養介護（医療型ショートステイ）は、介護施設に宿泊したうえで、医師や看護師による医療のサポートを受けられるサービスです。医療のサポートがある点において、短期入所生活介護と異なります。
利用される場面は、短期入所生活介護と大きく変わる点はありません。家族が一時的に介護できなくなったときや、リフレッシュしたいときなどに利用されています。
訪問と通所、宿泊のうちどれかひとつだけではなく、複数組み合わせた在宅介護サービスもあります。
小規模多機能型居宅介護は、通所して利用する介護サービスをメインとしつつ、訪問や宿泊による介護サービスにも対応しているものです。利用定員は少なめに設定されています。
サービスの具体的な内容は、食事や入浴、排泄など日常生活のケアが中心です。機能訓練なども行われます。
看護小規模多機能型居宅介護も通所での利用がメインですが、訪問や宿泊にも対応しています。小規模多機能型居宅介護との違いは、看護サービスの有無です。
持病のある人や退院後あまり日数が経過していない人、体調が安定しない人などが主に利用します。
自宅で介護をするためには、必要な道具を揃えたり、環境を整えたりする必要があります。道具の購入費用や自宅の工事費用などが高額になりやすく、金銭的に厳しいという人も多いでしょう。そこで、家族が自宅で介護しやすいように、次のような在宅介護サービスが用意されています。
福祉用具のうち、使い回しができるものはレンタルして使用できます。対象となる福祉用具の種類は次の通りです。
福祉用具のなかには、衛生上の理由などから使い回しができないものもあります。そのような福祉用具に関しては、1年で10万円を上限に介護保険を利用して購入可能です。自己負担割合は所得に応じて1〜3割の範囲内で決まります。具体的には次のような福祉用具が対象になっています。
また、代金の支払いをする際にはいったん利用者が全額支払い、後日介護保険から自己負担額を除いた金額が払い戻される仕組みです。上限金額を超える分に関しては、自己負担になります。
福祉用具のなかには、手すりやスロープなど、取付工事をしないと使えないものもあります。これまで和式便器を使用していた場合には、洋式便器に取り替える必要もあるでしょう。そのような工事にかかる費用が在宅介護サービスとして介護保険を利用できます。
上限金額は20万円で、自己負担割合は所得に応じて1〜3割の範囲内で決まります。また、福祉用具の購入と同様に、いったん利用者が料金を全額支払ってから、自己負担額を除いた分が償還される仕組みです。上限金額を超える分が自己負担になる点も、福祉用具の購入と変わりません。
在宅介護サービスは訪問と通所、宿泊の3種類に大別できて、そのうち複数を組み合わせたサービスもあります。いずれも、自宅で生活しながら利用できるため、ライフスタイルを大きく変えずに済むのがメリットです。また、自宅で介護をするのに必要な福祉用具をレンタルできるサービスや、購入費用を介護保険で負担してもらえるサービスもあります。
自宅で家族と生活しながら介護サービスを利用したい場合には、在宅介護サービスの利用を検討してみましょう。
高齢化社会がますます加速する日本国内において、介護業界は「人手不足」「現場の負担の増大」「地域格差」など、さまざまな課題を抱えています。
電子印鑑GMOサインは、そんな介護業界を「契約」の面で徹底的にサポートします。
GMOサインは国内シェアNo.1（※）の電子契約サービスです。介護サービス提供時には利用者との間で契約を交わします。サービス提供者は契約の確認や署名捺印のために利用者のもとを何度も訪れなければならない、そのようなケースもあるでしょう。また、遠方で暮らす家族の方の同意を得なければいけない場面もあります。
そのような介護における契約時に役立つのが、自宅にいながらでも契約書の確認から署名まで行える電子契約サービスです。利用者の利便性向上はもとより、紙の契約書の廃止によるコスト削減、また契約締結までの時間短縮など、電子契約サービスは今後の介護業界において必須のツールになります。
GMOサインは、電子契約におけるあらゆる基本機能の提供はもちろん、パソコンやスマートフォンを利用しない高齢者のためにタブレット端末を利用した手書きサイン機能も用意しております。さらにGMOサインは、利用者との契約だけでなく、現場で働く方々との雇用契約や業務委託契約にもおすすめです。
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※1 「電子印鑑GMOサイン（OEM商材含む）」を利用した事業者数（企業または個人）。1事業者内のユーザーが複数利用している場合は1カウントとする 。自社調べ（2023年11月）
※2 電子署名およびタイムスタンプが付与された契約の送信数（タイムスタンプのみの契約を除く。電子署名法の電子署名の要件より）。自社調べ（2023年12月）
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